耳鳴在提醒：聽(tīng)覺(jué)受傷了

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　　診室故事：王先生今年40歲，是一名外企高管，常年忙于工作，難得有機(jī)會(huì)放松一下。前一陣，硬被朋友拉去射擊場(chǎng)玩射擊?！芭椤薄蛑辛?！哈哈，又中了！連中數(shù)槍?zhuān)跸壬团笥褌兺娴煤荛_(kāi)心。孰料，回家后耳朵里卻總有些鳴響，有時(shí)如蟬鳴，有時(shí)又像鈴聲……王先生開(kāi)始并不在意，以為過(guò)一段時(shí)間這聲音自然就會(huì)消失。一周、兩周……一個(gè)月過(guò)去了，耳鳴依舊，王先生這才去看醫(yī)生。

　　經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，王先生的高頻聽(tīng)力出現(xiàn)明顯損傷（即聽(tīng)力下降），結(jié)合病史及聽(tīng)力曲線特征，醫(yī)生判斷，造成聽(tīng)力損傷的罪魁禍?zhǔn)渍巧鋼魳屄暋！翱墒牵擞行┒Q，我沒(méi)有聽(tīng)力下降的感覺(jué)呀？”王先生對(duì)此不解，既然耳蝸損傷了，為什么沒(méi)有聽(tīng)力障礙呢？

　　八成以上耳鳴提示耳蝸受損

　　臨床上發(fā)現(xiàn)，85%以上的耳鳴繼發(fā)于耳蝸損傷后。

　　人的聽(tīng)覺(jué)有很寬的動(dòng)態(tài)范圍，能聽(tīng)見(jiàn)20Hz到20000Hz的聲音。而通常情況下，人與人之間的交流，只要其耳蝸的500Hz到3000Hz這個(gè)中間頻率的聽(tīng)覺(jué)功能正常就夠了。噪聲對(duì)耳蝸的損傷，早期通常發(fā)生在耳蝸底周，所以?xún)H有高頻聽(tīng)力損失。耳鳴出現(xiàn)之初，常常是4000Hz以上的高頻聽(tīng)覺(jué)先受損傷，并不妨礙日常聽(tīng)功能。這時(shí)候，耳鳴聲的“使命”是在提醒患者：聽(tīng)覺(jué)受到損傷了，要趕緊采取措施對(duì)聽(tīng)覺(jué)進(jìn)行保護(hù)，否則，損傷往中間頻率發(fā)展就開(kāi)始“耳聾”了。

　　過(guò)去認(rèn)為，噪聲性聽(tīng)力損害只會(huì)發(fā)生在工廠、礦山，受傷對(duì)象主要是長(zhǎng)期在那種特殊環(huán)境下作業(yè)的工人。而如今，家居裝修噪聲、娛樂(lè)噪聲、交通噪聲已成為都市人聽(tīng)力損傷的重要原因之一。其中，娛樂(lè)噪聲最容易被忽視，如王先生所遭遇的射擊噪聲，還有卡拉OK廳的音樂(lè)聲、歌聲、喜慶場(chǎng)合的鞭炮聲、在公共場(chǎng)合使用耳機(jī)聽(tīng)音樂(lè)等，均會(huì)在不經(jīng)意間造成聽(tīng)力損害。在聽(tīng)力損害的早期及至其后相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間里，主要表現(xiàn)為耳內(nèi)持續(xù)存在的枯燥鳴響——耳鳴。

　　此外，精神緊張、勞累、生活不規(guī)律所致的耳蝸血液循環(huán)不良，也是損害耳蝸的無(wú)聲殺手！

　　耳鳴超過(guò)3個(gè)月，更難醫(yī)治

　　耳蝸損傷的早期，通過(guò)脫離噪聲環(huán)境，充分休息并進(jìn)行相應(yīng)的治療，損傷能得以很快修復(fù)，耳鳴也會(huì)隨之消失。遺憾的是，絕大多數(shù)患者在耳鳴之初完全不予重視，以至于坐失治愈良機(jī)。甚至在耳鳴揮之不去而求醫(yī)時(shí)，依然堅(jiān)持“耳朵沒(méi)問(wèn)題”而拒絕進(jìn)行仔細(xì)的聽(tīng)功能檢查。當(dāng)早期的高頻聽(tīng)力損傷得不到及時(shí)恢復(fù)，數(shù)月后，大腦皮層發(fā)生功能重組，從此，耳鳴也將變得持續(xù)，這時(shí)候再治療就遠(yuǎn)不如耳鳴出現(xiàn)之初那樣能“立竿見(jiàn)影”。

　　因此，如經(jīng)常出現(xiàn)耳鳴，應(yīng)盡快看醫(yī)生，接受相應(yīng)治療。

　　Tips：

　　注意以下生活細(xì)節(jié)，可以成功擺脫噪聲對(duì)聽(tīng)覺(jué)的損傷：

　　1.養(yǎng)成良好的用耳習(xí)慣，盡量避免在公共場(chǎng)合及嘈雜環(huán)境里長(zhǎng)時(shí)間使用耳機(jī)聽(tīng)音樂(lè)；

　　2.從事裝修、家居制作等工作時(shí)，應(yīng)進(jìn)行必要的噪聲防護(hù)；

　　3.在射擊、放鞭炮時(shí)適當(dāng)做好噪聲防護(hù)