告別“天書(shū)”病歷電子病歷讓患者明白就醫(yī)

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病歷猶如天書(shū)，患者常常“霧里看花”，無(wú)法辨認(rèn)。盡管衛(wèi)生部已于幾年前在全國(guó)實(shí)施了新版的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》，但“天書(shū)”病歷在全國(guó)各地仍然較為普遍。患者經(jīng)常抱怨病歷上的字跡太潦草，而醫(yī)生辯解稱實(shí)在太忙，沒(méi)時(shí)間書(shū)寫(xiě)工整、規(guī)范。

為了解決“天書(shū)病歷”難題，全國(guó)各地正在逐步推廣使用電子病歷系統(tǒng)，相對(duì)紙質(zhì)病歷而言，電子病歷存儲(chǔ)量大，信息完整，閱讀起來(lái)比較方便。電子病歷打印得清清楚楚，患者對(duì)于自己的健康情況、治療記錄一目了然。

電子病歷系統(tǒng)還實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)生錄入患者的各類(lèi)治療記錄的全過(guò)程動(dòng)態(tài)監(jiān)控，一旦醫(yī)生錄入的病情和開(kāi)出的藥品不符合疾病診療規(guī)范，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)發(fā)出提示信號(hào)，確保醫(yī)生對(duì)病人的治療方案的正常實(shí)施，從而進(jìn)一步有效地提高了醫(yī)生的工作效率，促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。