企業(yè)管理：生育保險具體規(guī)定

　　生育保險具體規(guī)定包括：

　?。?）參加生育保險男職工的配偶無工作單位，符合計劃生育政策的，按照規(guī)定的生育醫(yī)療費標準的50%享受生育補助金；參加生育保險男職工的配偶有工作單位但未參加生育保險的，生育保險基金不予支付相應的醫(yī)療費用及其他生育保險待遇。

　?。?）參保職工患妊娠期并發(fā)癥、分娩并發(fā)癥、產(chǎn)后并發(fā)癥及計劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院治療發(fā)生的診療費，由生育保險基金負擔；參保職工生育行剖宮產(chǎn)遇有子宮肌瘤、卵巢囊腫、卵巢腫瘤等切除術(shù)的，因上述手術(shù)所增加的費用由醫(yī)療保險基金支付。定點醫(yī)療機構(gòu)分別通過生育和醫(yī)療保險網(wǎng)絡上傳按項目予以結(jié)算。

　?。?）參加生育保險長期駐外地工作人員，應持單位出具的外地診療或生育申請，到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育保險異地生育登記，并選擇當?shù)匾患裔t(yī)療機構(gòu)作為本人生育的定點醫(yī)院。參保職工患妊娠并發(fā)癥或分娩并發(fā)癥，要出具入院記錄、醫(yī)囑單、費用明細清單等，于次月到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)各項生育保險待遇。

　?。?）參保職工因急診、急救等在非定點醫(yī)療機構(gòu)生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的，須在5日內(nèi)報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案。

　?。?）生育保險所用藥品、診療和服務設(shè)施目錄參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的規(guī)定執(zhí)行，醫(yī)療項目不設(shè)自付比例。

責任編輯：Seazy

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發(fā)布：2026-01-14 13:44 編輯：xiaona [打印此頁] [關(guān)閉]